2003年的SARS，鐘南山院士曾向外界公布廣醫(yī)一院總結(jié)出的SARS救治經(jīng)驗(yàn)^【1】，其中提到對(duì)于呼吸窘迫的患者，早期出現(xiàn)低氧血癥及早使用“無(wú)創(chuàng)通氣”方法給予呼吸支持。

經(jīng)過(guò)十七年的打磨，無(wú)創(chuàng)通氣治療在中國(guó)已獲得眾多專家共識(shí)，其中，呼吸危重癥及急診專家均建議“使用專用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)作為無(wú)創(chuàng)通氣治療的設(shè)備選擇”。

在此次全國(guó)抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情中，無(wú)創(chuàng)通氣也是應(yīng)用較為廣泛的呼吸支持手段。^【2】

那么，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)該如何進(jìn)行選擇呢？

首先，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是不需要建立人工氣道進(jìn)行正壓機(jī)械通氣，臨床應(yīng)用口鼻面罩、鼻面罩或全面罩等方式進(jìn)行連接。根據(jù)應(yīng)用科室和場(chǎng)景的不同，主要分為以下兩大類。

其中，V60、DreamStation AVAPS-AE、BiPAP A30和BiPAP A40已被納入由“中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)”推薦“關(guān)于推薦新冠肺炎疫情防治急需醫(yī)學(xué)裝備的通知”中。^【3】

V60作為經(jīng)FDA及CFDA雙認(rèn)證的危重癥無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，是醫(yī)院搶救呼吸衰竭患者的關(guān)鍵設(shè)備。V60在中國(guó)上市的十年里，裝機(jī)超過(guò)一萬(wàn)臺(tái)，覆蓋全國(guó)各級(jí)醫(yī)院。

V60享有兩項(xiàng)專利技術(shù)：平均容量保證壓力支持通氣（AVAPS）及自動(dòng)追蹤靈敏度技術(shù)（Auto-Trak），使其能夠保證患者在危重癥狀態(tài)下，給予患者準(zhǔn)確的治療壓力、氧濃度供給、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)，達(dá)到人機(jī)同步。對(duì)于呼吸衰竭患者的救治起到關(guān)鍵作用。

作為2020年，飛利浦全新上市產(chǎn)品，在第一時(shí)間，已在雷神山醫(yī)院裝機(jī)并投入使用。

• 具備全新AAM自動(dòng)氣道管理功能，能夠在保持壓力支持的情況下，根據(jù)患者上氣道的情況自動(dòng)調(diào)節(jié)呼氣壓力，使患者的通氣得到更好的改善。

• 具備了飛利浦無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)Auto-Trak、AVAPS、AVAPS-AE等多項(xiàng)智能功能，在保障患者療效的前提下，減輕醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度。每減少的一次調(diào)節(jié)操作，也就是增加一份醫(yī)護(hù)人員的安全。

• 中文操作界面，一鍵式旋鈕設(shè)計(jì)，使臨床操作變得非常簡(jiǎn)潔，具有無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，無(wú)需培訓(xùn)即可上手操作。配備加溫管路，有助于患者氣道分泌物排出。

文獻(xiàn)參考：

【1】《廣東省醫(yī)院收治非典型肺炎病人工作指引》

【2】武漢99例新型冠狀病毒性肺炎的流行病學(xué)和臨床特征的分析總結(jié);The Lancet,2020.1.30

【3】http://www.yxzb.org.cn/article/articleDetail.html?id=1138