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首頁 >> 進出口資訊 >> 最新動態(tài) >> 德國VBM氣囊測壓表,你會用嗎?

合適的氣囊壓力,不但可以固定氣管導管、保證機械通氣患者的通氣效果,還可以預防誤吸,降低呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生。氣囊測壓表是目前臨床最常用,操作最簡便而又相對較精確的測壓儀器,可是,氣囊測壓表你真的會用嗎?

一、氣囊測壓表的結(jié)構(gòu)

氣囊測壓表由五部分組成:連接管、表盤、充氣手柄、放氣閥、魯爾接頭。連接管用于連接指示氣囊和魯爾接頭,用于測量。表盤上的壓力范圍從0~120cmH2O,綠色區(qū)域為理想安全的壓力范圍。充氣手柄用來為氣囊充氣。壓力超過理想壓力范圍時,可以使用放氣閥放氣,調(diào)節(jié)氣囊壓力至理想值。筆者臨床觀察發(fā)現(xiàn),使用放氣閥放氣,氣囊壓力為0時,氣囊內(nèi)氣體并不能完全排空,因此若需完全排空氣囊內(nèi)氣體時建議使用注射器抽吸。


二、氣囊測壓表監(jiān)測技術(shù)

操作流程:

1.檢查氣囊測壓表  用手按住魯爾連接口,捏充氣球莖,使壓力值達到120cmH2O,保持2~3秒,如果壓力值下降,需送修。

2.接測壓管,連接氣囊充氣口。上旋連接,下旋斷開。

3.測定氣囊壓力。給氣囊充氣至60~90cmH2O,確保氣囊和氣管壁密切接觸,減少氣囊與氣管壁之間的皺褶,然后按住釋放閥緩慢釋放壓力,直到指針到達理想值+2cmH2O。

劃重點:

1.指示氣囊連接口為彈簧裝置,旋轉(zhuǎn)連接及斷開,可以減少彈簧裝置的損壞及漏氣。

2.首次給氣囊充氣,壓力需達到60~90cmH2O,以減少氣囊褶皺,預防囊上分泌物沿褶皺下滑, 再緩慢放氣至25~30cmH2O。

3.分離測壓管時會有2~3cmH2O的氣體泄漏,因此需在理想壓力值上+2cmH2O,以補償漏氣。

注意事項:

1.定時監(jiān)測氣囊壓力,禁忌在患者咳嗽時測量。

2.避免過多過快地抽出和充入氣囊氣體。

3.患者出現(xiàn)煩躁不安、心率加快、SPO2下降、呼吸機氣道低壓報警或低潮氣量報警時,應重新檢查氣囊壓力。

4.呼吸機持續(xù)低壓報警,在氣管插管處聽到漏氣聲、或用注射器從氣囊內(nèi)無限抽出氣體時,可能為氣囊破裂,立即通知醫(yī)生處理。

5.放氣前,應先吸凈氣道內(nèi)和氣囊上的滯留物。


氣囊壓力除了與充氣量有關(guān),還受多種因素的影響。氣囊材質(zhì)、形狀;患者氣道直徑、形狀;患者的體位變化、吞咽反射、咳嗽;翻身、吸痰、口腔護理、機械通氣模式及參數(shù)改變等均可使氣囊壓力發(fā)生變化。因此,當患者氣道壓力發(fā)生變化或體位改變后均需重新測量并調(diào)節(jié)氣囊壓力至理想范圍。

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