（一）操作前準備

1．環(huán)境準備 地點可選ICU、急診搶救室、呼吸科病房。保持室內(nèi)安靜、溫暖（不低于18℃）。

2．用品準備 有創(chuàng)呼吸機，多功能監(jiān)護儀，搶救藥品，搶救設(shè)備（氣管插管等）。

3．患者準備 氣管插管或氣管切開，并實施鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。

4．儀器準備 呼吸機使用前一般要先接氣源和電源，接好外部管道和模擬肺，接電試機，觀察機器有無故障，管道有無漏氣，參數(shù)能否根據(jù)需要設(shè)置，參數(shù)顯示是否準確，并運行30min左右，看看設(shè)置參數(shù)和顯示參數(shù)是否一致，是否穩(wěn)定，有無漂移，以便決定儀器是否可以使用。

（二）操作步驟

1．檢查并確認濕化器內(nèi)水量足夠。

2．呼吸機連接電源，按下開關(guān)開機(先空氣壓縮機后主機)。

3．開機自檢，大多數(shù)高、中檔機型有呼吸回路密封性、呼出流量傳感器、氧濃度、電磁閥等一系列自檢功能，自檢通過，說明機器基本完好。

4．根據(jù)病人的基礎(chǔ)疾病和相應(yīng)實驗室檢查，選擇合適的通氣模式和各種參數(shù)，經(jīng)過模擬肺實驗后，即可將呼吸機與病人連接，開始人工通氣。但初步設(shè)定的通氣參數(shù)在開始通氣后大都需要進行校驗，以確保病人得到良好的組織氧合，盡量減少不利影響為目標進行調(diào)整。修定好呼吸機各項參數(shù)后做好記錄。

5．監(jiān)測通氣情況。

6．機械通氣適當(dāng)?shù)呐袛嘀笜?/span>

⑴糾正了缺氧和二氧化碳潴留，已恢復(fù)正常或正在逐步趨于正常。

⑵血液酸堿失衡得以糾正。

⑶對循環(huán)功能無影響或影響不大。

⑷對呼吸道和肺實質(zhì)無損害。

7．撤機 病人呼吸情況已經(jīng)改善，或者麻醉劑已過，停機觀察。

（三）結(jié)束步驟

1．關(guān)機程序 關(guān)閉呼吸機主機→關(guān)閉空氣壓縮機→關(guān)閉氧氣氣源→斷開電源；按規(guī)定程序卸下所有管道和配件，清潔消毒；整理床單位。

2．記錄治療 做好呼吸機應(yīng)用治療過程中記錄，記錄內(nèi)容包括治療呼吸機機型、時間、模式、參數(shù)、運行情況等，以及患者各項監(jiān)測指標及體征變化、治療效果等。